Calculadora de IMC infantil

Por que a criança não usa a tabela do adulto

A criança não usa a tabela do adulto porque o IMC dela muda com a idade mesmo quando ela cresce bem. Um bebê, uma criança de 8 anos e um adolescente de 15 anos têm IMC muito diferentes e podem estar todos no peso esperado para a idade. Por isso os cortes fixos do adulto, de 18,5, 25 e 30, valem só a partir dos 20 anos.

No lugar da tabela fixa, o IMC da criança é comparado com o de outras crianças da mesma idade e do mesmo sexo, numa curva de crescimento. A curva mostra se a criança está no meio do grupo, acima ou abaixo dele. A partir dos 20 anos, a classificação passa para a tabela do adulto, na calculadora de IMC.

O que é o escore-z do IMC

O escore-z é a medida que mostra o quanto o IMC da criança está acima ou abaixo do IMC do meio do grupo, entre crianças da mesma idade e do mesmo sexo. Zero é o meio do grupo, números positivos ficam acima dele e números negativos ficam abaixo.

Cada escore-z corresponde a um percentil. O escore-z de +1 equivale ao percentil 85, o de +2 ao percentil 97 e o de -2 ao percentil 3. Percentil 85 quer dizer que cerca de 85 em cada 100 crianças da mesma idade têm IMC igual ou menor.

O escore-z mostra a posição da criança no grupo. Assim como o próprio IMC, ele não mede a quantidade de gordura do corpo. Uma criança com escore-z alto está entre as de IMC mais alto da idade dela, e é essa posição que define a faixa.

Quais são as faixas do IMC infantil

As faixas do IMC infantil vão de magreza acentuada a obesidade grave, e mudam de nome aos 5 anos. Até essa idade, elas são magreza acentuada, magreza, eutrofia, risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade. Eutrofia é o peso esperado para a idade, com escore-z entre -2 e +1.

Dos 5 aos 19 anos, o sobrepeso começa logo acima de +1, a obesidade acima de +2 e a obesidade grave acima de +3. Antes dos 5 anos, a faixa logo acima de +1 se chama risco de sobrepeso. Depois dos 5 anos, essa mesma faixa já se chama sobrepeso.

Os limites de IMC de cada faixa mudam a cada mês de idade. Para uma menina de 8 anos exatos, a eutrofia vai de IMC 12,88 a 17,72, e acima de 20,56 o resultado já é obesidade. Cada idade e cada sexo têm os seus próprios limites:

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Por que a calculadora pede a idade em meses e o sexo

A calculadora pede a idade em meses e o sexo porque os valores de referência mudam a cada mês, do nascimento até os 19 anos, e são separados para meninas e meninos. Com poucos meses de diferença, o mesmo IMC pode cair em faixas diferentes.

Meninas e meninos crescem em ritmos diferentes, e por isso cada sexo tem a sua curva. Quando os meses ficam em branco, a conta usa a idade exata do último aniversário.

Quantas vezes a criança é pesada e medida

Nos dez primeiros anos de vida, a criança tem um número mínimo de consultas para ser pesada e medida. São sete no primeiro ano, com 15 dias e com 1, 2, 4, 6, 9 e 12 meses. São duas no segundo ano, com 18 e 24 meses. Do terceiro ao décimo ano, é uma consulta por ano.

As medidas são anotadas na caderneta de saúde da criança, a mesma do começo ao fim. Toda criança menor de 10 anos tem direito a receber a caderneta, em geral ainda na maternidade ou na primeira vez em que vai a uma unidade de saúde.

A caderneta é verde para meninos e laranja para meninas, porque as curvas de crescimento de cada sexo são diferentes. Acompanhar a curva ao longo das consultas é o principal meio de saber se a criança está crescendo e se alimentando bem.

Em que fases o peso da criança costuma mudar mais

O peso da criança costuma mudar mais em algumas fases da vida. Entram nessa lista a gravidez da mãe, o peso ao nascer, a amamentação e a puberdade. Entre os 5 e os 7 anos acontece o chamado rebote do peso, quando o IMC volta a subir depois de anos em queda.

Na criança com síndrome de Down, a obesidade é mais comum, por causa do funcionamento do corpo e de hábitos, e o pediatra acompanha o peso dela de um jeito próprio.

O que um IMC muito baixo indica no adolescente

Um IMC muito baixo, com escore-z abaixo de -3, indica um adolescente muito magro. Adolescente, aqui, é quem tem de 10 anos completos até antes dos 20. Esse escore-z equivale ao percentil 0,1, e entre adolescentes saudáveis isso acontece com um em cada mil.

Parte desses casos vem de transtornos alimentares, como a anorexia. Nesses casos, a norma prevê atendimento especializado. O resultado também é conversado com o adolescente e com a mãe ou o responsável, como parte do acompanhamento.

Quando levar o resultado ao pediatra

O resultado vale ser levado ao pediatra quando fica fora da eutrofia ou quando muda de faixa de uma consulta para outra. Uma criança que estava em eutrofia e passa para sobrepeso, ou que cai para magreza, teve uma mudança que o pediatra precisa ver.

O pediatra olha a curva inteira do crescimento, com todas as medidas anteriores. É a sequência das medidas ao longo das consultas que mostra se a criança está crescendo bem, e o número da calculadora serve de ponto de partida para essa conversa.